Was mich die Geburtshilfe gelehrt hat.

Über viele Jahre durfte ich Menschen in einer Lebensphase begleiten, in der sich innerhalb weniger Monate nahezu alles verändert. Mit der Schwangerschaft beginnt für viele Familien nicht nur ein neuer Lebensabschnitt. Beziehungen verändern sich, Prioritäten verschieben sich, Selbstverständlichkeiten werden hinterfragt und Entscheidungen getroffen, die weit über den Augenblick hinausreichen. Gleichzeitig wächst in dieser Zeit ein neuer Mensch heran, dessen körperliches, seelisches und soziales Wohlergehen lange vor seiner Geburt geprägt wird.

Wer solche Prozesse über viele Jahre begleitet, beschäftigt sich zwangsläufig mit den Bedingungen, unter denen Leben gedeihen kann. Die Aufmerksamkeit richtet sich dabei nicht nur auf das, was geschieht, sondern ebenso auf die Voraussetzungen, unter denen sich etwas optimal entwickelt. Welche Bedingungen fördern das Gedeihen eines Kindes im Mutterleib? Was braucht eine Frau, damit eine Geburt aus sich selbst heraus gelingt? Welche Bedeutung haben Ernährung, Beziehung, Vertrauen, Schutz, Sicherheit und das soziale Umfeld dafür, dass Mutter und Kind körperlich, seelisch und sozial gesund ihren Weg finden?

Solche Fragen gehören zum Kern der Hebammenarbeit. Sie richten sich auf das Wohlergehen von Mutter und Kind und auf die Bedingungen, die ein gutes Heranwachsen und Hineinwachsen ins Leben ermöglichen. Je länger ich mich mit ihnen beschäftigte, desto häufiger entstand in mir der Eindruck, dass ihre Bedeutung über Schwangerschaft und Geburt hinausreicht.

In meiner Arbeit als Hebamme konnte ich immer wieder beobachten, dass Geburtsverläufe nicht allein von körperlichen Voraussetzungen beeinflusst werden. Ebenso bedeutsam sind sehr offensichtlich die Vorstellungen, Erwartungen und inneren Haltungen, mit denen Frauen einer Geburt begegnen. Sie bringen nicht nur ihren Körper in eine Geburt mit, sondern ebenso ihre Erfahrungen, Hoffnungen, Befürchtungen und die Bilder, die sie von Geburt und von sich selbst haben. Manche dieser Vorstellungen stärken das Vertrauen in die eigenen Fähigkeiten, andere erschweren den Zugang zu den körperlichen Prozessen, die während einer Geburt ablaufen.

Eine weitere Erfahrung hat mein Denken ebenso mitgestaltet. Zu den wesentlichen Fähigkeiten traditioneller Hebammenkunst gehört es, Geburtsverläufe nicht nur im gegenwärtigen Augenblick zu beurteilen, sondern ihre Vorgeschichte und ihre wahrscheinliche weitere Entwicklung mitzudenken. Besonders deutlich wurde mir dies in der außerklinischen Geburtshilfe. Wer Frauen bei Hausgeburten begleitet, muss einschätzen können, welche Richtung ein Geburtsverlauf wahrscheinlich nehmen wird. Verantwortliches Handeln erfordert deshalb die Fähigkeit, frühe Hinweise wahrzunehmen und Entwicklungen einzuordnen. Dafür genügt es nicht, den aktuellen Zustand zu betrachten. Wer verstehen möchte, wohin sich ein Verlauf bewegen könnte, muss zugleich verstehen, wie er entstanden ist. Die Frage nach seiner möglichen Zukunft und die Frage nach seinem Gewordensein gehören untrennbar zusammen.

Vielleicht liegt genau dort eine der Wurzeln meines späteren Interesses an Ursprüngen. Je länger ich Geburtsverläufe begleitete, desto deutlicher wurde mir, dass sich Gegenwart weder aus sich selbst heraus erklären noch verantwortungsvoll beurteilen lässt. Sichtbare Ereignisse gehen aus Zusammenhängen hervor, die oft lange wirksam sind, bevor ihre Folgen für uns erkennbar werden. Doch viele Prozesse betrachten wir erst an dem Punkt genauer, an dem ihre Folgen bereits sichtbar geworden sind. Das gilt nicht nur für Schwangerschaft, Geburt und gesundheitliche Entwicklungen, sondern ebenso für den Umgang mit Kindern, für die Beziehung zwischen Menschen und zwischen Mensch und Natur wie auch für die Art und Weise, wie Gemeinschaften wirtschaften und ihre Zukunft gestalten.

Die Beschäftigung mit den Bedingungen menschlichen Gedeihens führt zu einer Verschiebung der Perspektive. An die Stelle der Frage nach den sichtbaren Erscheinungen tritt die Frage nach den Voraussetzungen, unter denen sie entstehen. Der Blick richtet sich damit weniger auf die Folgen eines Geschehens als auf die Bedingungen, aus denen es hervorgeht.

Verfolgt man diesen Gedanken weiter, dann führt er über die unmittelbaren Bedingungen menschlichen Gedeihens hinaus. Fragen nach Gesundheit, Bindung, Wohlergehen und gelingendem Aufwachsen berühren plötzlich Fragen nach den Vorstellungen, die Menschen von sich selbst und von ihrer Beziehung zur Welt haben. Sie berühren die Bilder, Geschichten und Grundannahmen, mit denen Kulturen ihren Ursprung erklären und von Generation zu Generation weitergeben. Denn Menschen wachsen nicht nur in biologische Bedingungen hinein. Sie wachsen ebenso in kulturelle Vorstellungen hinein, die oft lange vor ihnen entstanden sind und dennoch fortwirken. Sie prägen, was als selbstverständlich gilt, wie wir über Gesundheit, Natur und ein gutes Leben denken, welche Beziehungen wir für bedeutsam halten und welche Möglichkeiten wir überhaupt wahrnehmen können.

Vielleicht liegt gerade darin der Grund, weshalb mich die Frage nach den Ursprüngen über die Jahre nicht losgelassen hat. Sie richtet sich nicht nur auf den Beginn individuellen Lebens. Sie richtet sich ebenso auf die Ursprünge jener Vorstellungen, Bilder und Erzählungen, die unser Denken lenken und ausrichten und dadurch Einfluss auf unser Handeln nehmen.

Begegnen wir einem Phänomen, dann sehen wir zunächst nur das, was sichtbar geworden ist. Wer verstehen möchte, wie dieses Phänomen entstanden ist, muss deshalb seinem Zustandekommen nachgehen. Der Blick richtet sich dann auf die Bedingungen, unter denen es Gestalt angenommen hat, auf die Einflüsse, Erfahrungen, Begegnungen und Ereignisse, die seinen Weg geprägt haben, sowie auf die Vorstellungen und Selbstverständlichkeiten, die dabei wirksam geworden sind. Je weiter man diesen Weg vom sichtbar Gewordenen in Richtung seines Ursprungs zurückverfolgt, desto mehr entfaltet sich das Bild seines Werdens. Sichtbar wird dann nicht nur, wodurch etwas entstanden ist, sondern auch, wie es zu dem geworden ist, was uns heute begegnet.

Die Beschäftigung mit Ursprüngen bedeutet deshalb für mich nicht die Suche nach einem Anfangspunkt, an dem sich alle Fragen beantworten ließen. Sie ist vielmehr der Versuch, dem Werden eines Phänomens nachzugehen und die Einflüsse zu verstehen, durch die es seine heutige Gestalt erhalten hat. Vielleicht eröffnet sich genau daraus eine Möglichkeit, Zukunft zu denken. Denn je besser wir verstehen, wie etwas zu dem geworden ist, was es heute ist, desto klarer wird der Zusammenhang zwischen seinem Ursprung, seinem bisherigen Weg und den Möglichkeiten seiner weiteren Entfaltung.